子供へのこだわり、品質へのこだわり：Akron Children's Hospital

数か月前の雑誌を読むことが好きでない限り、待合室での待ち時間はイライラするものです。これをよく理解していたオハイオ州北東部最大の小児医療提供機関、アクロン小児病院は 業界で先駆的な品質技術を使用して患者の待ち時間を短縮し、その他多くの改善を行っています。病院は、リーンシックスシグマを使用して患者ケアを改善するために、2008年にセンターオブエクセレンス（COE）を設立しました。センターのプロジェクトリーダーは、病院が効率を高め、エラーを減らし、問題解決に役立つトレーニングとリーダーシップを提供します。「プロジェクトの成功を検証するには、改善前後でデータを収集して分析する必要があります」 と、センターの常勤プロジェクトリーダー4人のうちの1人、クリス・ワイスブロッドは言います。「私たちは、データを分析して結果を理解する上でMinitab Statistical Softwareを信頼しています。」

病院では多くの潜在的な「欠陥」が発生する可能性があります。機器の部屋間の移動に、時間が無駄になることがあります。患者はリストバンドを持っていなかったり、間違ったリストバンドを手にする可能性があります。必要に応じて医療用品が利用できない場合もあります。リーンシックスシグマは、このような「欠陥」を減らすことを目的としています。統計的に見ると、シックスシグマプロセスでは、100万回のチャンスにわずか3.4回の欠陥しか発生しません。これは99%を超える成功率であり、3.8シグマプロセスにすぎません。ほぼ完璧というこの目標は、人命が危険にさらされている場合には極めて重要です。たとえば、1週間に50万回の手術が実施された場合、成功率が99%であれば、5,000回の手術に欠陥処置があったことを意味します。明らかに、これは十分な数字ではありません。シックスシグマのレベルでは、この数字はわずか1.7回の欠陥にまで低下します。このような数字は、アクロン小児病院が最高レベルのプロセス改善に取り組んでいることを示しています。しかし、品質改善努力の利点は、信頼できるデータで証明してバックアップする必要があります。「運用の卓越性を達成したいなら、データは最良の味方でなければなりません」とワイスブロッドは言います。「そこで登場するのがMinitab Engageです。」

Minitabは、データ分析を容易にし、分析の意味を理解できるように設計されています。もともと大学教授の講義を支援するために開発されたもので、統計教育の世界標準となっています。COEのフルタイムデータアナリスト、マイク・アントチョウは、「基本的な円チャートや棒チャートから回帰分析まで、Minitabには必要なツールが揃っています」 と述べています。「Minitabは使いやすいだけでなく、最も複雑な品質プロジェクトでも必要なすべての方法と分析力も組み込まれています。」

多くの要因が、病院で見られる複雑なプロセスの欠陥または変動を引き起こす可能性があります。統計は、どの要因が最も重要かを特定するのに役立ち、チームが最も違いを生む改善の取り組みに集中できるようにします。たとえば、センターのプロジェクトリーダーは、Minitabを頻繁に使用してコントロールチャートと呼ばれる時系列でプロセスデータを表示します。これらのチャートを使用すると、プロセスにおける通常の変動と、何か異常なことに起因する変動を簡単に区別できます。たとえば、患者の待ち時間には必然的に多少のばらつきが生じます。しかし、予想を超えるばらつきには、通常のプロセスに含まれない要因による可能性があり、修正可能です。修正後、Minitabのコントロールチャートは改善が効果的であり、プロセスが安定していることを保証します。

もちろん、統計分析は品質改善プロセスの一部に過ぎず、センターのプロジェクトリーダーには他にも多くのタスクがあります。しかし、毎日統計を使用しない場合、正しい分析を実行しているか、結果を正しく理解しているかを確認するにはどうすればいいでしょうか。」 Minitab Helpは素晴らしいリソースです」と、ワイスブロッドは言います。「そして内蔵のStatGuideでさらに優れたツールになっています。1つは分析を適切に行うのに役立ち、もう1つは分析の意味を解釈するのに役立ちます。」 Minitabの多面的なヘルプシステムには、データの設定に関する指示、例、ガイダンス、計算と方法に関する情報があります。データを分析した後、MinitabのStatGuide™が統計表やグラフを解釈するわかりやすいガイダンスを提供します。

Minitabの力は、アクロン小児病院全体のプロセス改善に活用されています。プロジェクトリーダーのトラウダ・ギルバートは、病院の細胞遺伝学部門での残業時間を減らすためのデータ分析に、一方、同僚のアンヌ・ムシターノは、MRIスケジューリング効率の改善方法を見つけるためにこのツールを活用しています。COEの他の同僚と同様にMinitabを信頼しており、必要な分析を彼ら自身や一緒に働く部門が簡単にアクセス・理解できる方法で提供しています。

アクロン小児病院は、最前線のスタッフにリーンシックスシグマの手法を教えるCOEの「A3」プログラムなどの取り組みを通じて、リーンシックスシグマを医療に適用するリーダーとなっています。A3プログラムの参加者の最初のクラスは、患者、家族、スタッフに利益をもたらす28件のプロジェクトを完了し、病院は推定年間70万8,000ドルを節約しました。他のプロジェクトでは、心臓センターは患者の診察による部屋移動の必要性をなくし、平均診察時間を107分から75分に短縮し、毎週追加で患者2人の診察に十分な時間を確保しました。外来薬局では、処方箋の調剤にかかる時間を66分から約45分に短縮しました。別のプロジェクトでは、アクロン小児病院小児科のフェアローンオフィスでの適格性拒否が69%減少しました。そして、滅菌処理技術者が清潔な手術器具の需要に追いつけなくなったため、350万ドルの拡張が提案されました。代わりに、センターは技術者がレイアウトとプロセスを再設計して容量を増やすプロジェクトを促進し、Minitabの利点を確認しました。現在、この部門では年間1万3000回から最大1万6000回の手術まで対応でできるようになりました。

センターオブエクセレンスのリーダーは、他の多くのプロジェクトを先取りしており、他のプロバイダーが成功から学ぶのを手助けしたいと考えています。「私たちの目標は、アクロン小児病院に優れた基準を確立し、全国の他の病院のモデルとなることです」と、ワイスブロッドは語ります。「どんな病院でも、改善の余地はあるものです。」