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为儿童提供优质护理:方济会儿童医院

方济会儿童医院是美国的一家领先医院,负责照顾有特殊医疗保健需求的儿童,为各种残障儿童提供临床诊断、治疗和教育计划。医院工作人员通过提供特殊照顾和致力于帮助每个孩子发挥其最大潜能,促进儿童拥有健全的品格和较高的幸福感。

在患者接受的护理质量方面,医院的领导团队致力于促进持续改进,从减少患者候诊时间到提高手术室效率等各个环节改善护理。借助精益六西格玛和 Minitab 软件,方济会儿童医院能够分析有关其过程的信息,并做出受数据驱动的决策,从而提高了手术室的效率,并使医生为更多的孩子看病。

挑战

医院提供许多不同的医疗、教育和行为服务,包括为有特殊需求的儿童提供牙科服务。医院的质量改进团队在意识到发展关键服务领域的机会后,选择将精力集中在牙科部门,而牙科手术并未尽可能高效地进行。先前为了评估就诊量而进行的分析和研究表明,该医院以前每天能够完成 12 例外科手术,但目前每天平均只能进行 8.7 例外科手术。医院团队的目标是每天平均进行 12 例外科手术,为实现这一目标,团队着手完成精益六西格玛项目以增加牙科手术室的接诊量。

方济会儿童医院使用 Minitab 软件改进牙科手术室的接诊量。

Minitab 如何帮助他们

团队选择使用 DMAIC 方法构造其项目的框架,该方法将改进项目分为五个阶段:定义、度量、分析、改进和控制。在定义阶段,团队由护理、调度、登记和麻醉科的员工代表组成,并使用 Minitab 的过程改进软件 Quality Companion*(现为 Minitab Engage™)开发了过程图。过程图有助于团队成员更好地了解当前的调度、登记和手术准备过程,并使他们深入了解会影响每个过程的因素。团队成员能够缩小内部和外部因素对取消和失约的影响,以及由于过程瓶颈而出现的空闲时间。然后,团队优先考虑一些因素以对其进一步调查 - 将注意力转移到对他们可以控制的变量的分析上。

方济会医院绩效改进和安全副总裁 Jennifer Fexis 说:“与我们的员工(特别是那些积极参与该过程的人员)进行互动使我们能够更好地了解当前过程,并开始考虑潜在的改进。”他还提到:“依靠员工的投入以及 Minitab 和 Quality Companion* 中的质量工具来分析和可视化过程数据,使我们的团队能够深入挖掘和发现造成过程瓶颈的原因。”

该医院使用 Pareto 图分析了取消的原因,这有助于他们确定哪个原因最频繁发生,以及每天的取消量对整体周期时间和计划有何影响。

例如,医院团队对数据进行编译,并创建了 Pareto 图以分析取消的原因。Pareto 分析帮助他们确定哪个原因发生最频繁,并帮忙他们了解每天的取消量对整体周期时间和计划有何影响。

Minitab 中的单值图帮助团队清晰地查看实际过程时间的分布,以及最初为每例手术分配的时间。他们发现,较短的手术往往会超过计划的时间,而较长的手术往往会早于预定时间完成。Minitab 图形使团队可以快速查看每个手术室每天有多少未使用的时间。

Minitab Statistical Software 中的单值图帮助医院清晰地查看实际手术时间的分布,以及最初为每例手术分配的时间。

Fexis 说:“能够利用图形和图表调查数据使项目团队、员工和高级管理人员(他们都具有不同程度的统计知识)可以轻松地查看过程中所发生故障的位置。”他还提到:“当我们进入‘改进’阶段时,受过程更改影响的工作人员已经了解发生更改的原因。”

团队成员随后执行进一步分析以了解导致手术室存在未用时间的其他因素,使用直方图分析手术的周转时间,并留意到时间的显著变化。他们发现了减少变化因素并缩短平均周转时间以留出更多时间做手术的机会。

该团队通过在 Minitab 中分析数据并深入了解对过程有负面影响的因素,能够制定过程变更并测试改进的有效性。他们完成了当前状态和将来状态的“价值流图”,以发现改进交付周期的机会,然后开始执行更精益的新过程。

成果

在改进阶段的前两周内,每天的平均手术数量从 8.7 上升到 9.9 例,然后在控制阶段上升到 11.2 例。与此同时,手术室的每日利用率保持稳定。精益六西格码项目还帮助团队建立绩效指标,这些指标将用于不断提高手术室的就诊量和利用率。工作人员通过使用 Minitab 中的控制图定期绘制过程数据图,轻松监视每天手术数量的任何异常变化。

医院借助 Quality Companion 中的价值流图发现改进过程交付周期的机会。

其他改进包括新的政策,这些政策简化了牙医的调度过程,大大缩短了手术室的未用时间,并使牙医知悉患者每天预订情况的任何更新。通过安排带有特殊标签的文书工作改进了预订和登记过程,这些特殊标签突显了可能出现的问题并指出了时间敏感性。

作为致力于为有特殊需求的儿童提供最优质护理的组织,方济会医院将精力集中于更多受数据驱动的绩效改进工作,以提高安全性和效率。Fexis 说:“我们希望借助条形码扫描等技术使患者与他们的药物和自动药物分配装置相匹配,以提高药物安全性,并寻求最佳做法(如适当的手部卫生以防止感染扩散)。”他还提到:“为进一步确保我们采用合适的解决方案,我们与员工、患者和家属进行互动以帮助全方位了解变更对所有利益相关者的影响。”

*该案例研究是在 2021 年推出 Minitab Engage 之前使用 Minitab Quality Companion 创建的。

该案例研究中介绍的方济会医院项目是在 Global Productivity Solutions“回馈”计划的帮助下完成的。  

组织

方济会儿童医院

概述

  • 成立于 1949 年
  • 位于马萨诸塞州布莱顿,波士顿附近
  • 有特殊需求儿童的领先护理提供商
  • 每年为 10,000 名以上的儿童提供服务

挑战

提高牙科手术室的就诊量

PRODUCTS USED

Minitab® Statistical Software

Minitab Engage

成果

  • 提高每天的平均手术数量
  • 显著减少每天的就诊人数波动
  • 建立可供长期使用的绩效指标
 
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