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Comprometido com as crianças, comprometido com a qualidade: Akron Children’s Hospital

A menos que você curta folhear revistas antigas, o tempo passado na sala de espera pode ser frustrante. O Akron Children’s Hospital — maior provedor de cuidados da saúde pediátrico do nordeste de Ohio - sabe disso. Por isso o hospital está usando técnicas de qualidade pioneiras no setor para reduzir os tempos de espera do paciente e fazer muitos outros aprimoramentos. O hospital estabeleceu seu Centro para Excelência de Operações (COE, Center for Operations Excellence) em 2008 para aprimorar o uso de Lean Six Sigma. Os líderes de projeto do centro oferecem treinamento e liderança para ajudar o hospital a aumentar a eficiência, reduzir erros e resolver problemas. “Para verificar o sucesso de um projeto, precisamos coletar e analisar dados antes e depois da realização dos aprimoramentos", afirma Chris Weisbrod, um dos quatro líderes de projeto do centro em tempo integral. “Confiamos no Minitab® Statistical Software para nos ajudar a analisar nossos dados e compreender os resultados.”

Desafio

Muitos "defeitos" potenciais podem ocorrer em um hospital. Pode-se perder tempo movimentando equipamentos de sala para sala. Os pacientes podem perder as pulseiras de identificação ou receber pulseiras erradas. Os suprimentos médicos talvez não estejam disponíveis quando necessário.

O Akron Children’s Hospital confia no Minitab Statistical Software ao analisar dados para seus projetos de aprimoramento de qualidade.

O Lean Six Sigma tem o objeto de reduzir tais "defeitos". Em termos estatísticos, um processo 6 sigma tem somente 3,4 defeitos em 1 milhão de possibilidades. Essa é uma taxa de sucesso superior a 99%, o que seria somente um processo sigma 3,8. Essa meta de quase perfeição é fundamental quando há vidas em jogo. Por exemplo, se 500 mil cirurgias forem realizadas em uma semana, uma taxa de 99% de êxito pode significar que houve falha em 5 mil procedimentos. Claramente, isso não é bom. No nível do 6 sigma, esse dado cai para apenas 1,7 defeito.

Dados como esse explicam o compromisso do Akron Children’s Hospital de processar o aprimoramento aos níveis mais altos. Mas os benefícios dos esforços de aprimoramento de qualidade devem ser comprovados e respaldados por dados confiáveis. “Se você deseja conquistar excelência operacional, os dados devem ser seus melhores amigos", afirma Weisbrod. “É aí que entra o Minitab".

Como o Minitab ajudou

O Minitab foi criado para facilitar a análise de dados e compreender essas análises. Originalmente desenvolvido para ajudar professores a ensinar, ele se tornou o padrão mundial em educação estatística. “De gráficos de pizza e gráficos de barras básicos a análise de regressão, o Minitab tem as ferramentas de que precisamos", observa Mike Antochow, Analista de dados em tempo integral do COE. ”O Minitab é fácil de usar, mas também incorpora todos os métodos e eficiência analítica necessários até mesmo para os projetos de qualidade mais complexos.”

Muitos fatores podem levar a defeitos ou causar variações nos processos complicados de um hospital. Pode ser difícil para a estatística identificar quais fatores são os mais importantes, permitindo às equipes se concentrar em esforços de aprimoramento onde farão mais diferença. Por exemplo, os líderes de projeto do centro com frequência usam o Minitab para exibir dados do processo em uma sequência cronológica chamada de gráfico de controle. Esses gráficos facilitam a diferenciação da variação normal em um processo da variação causada por algo não usual. Por exemplo, as horas de espera dos pacientes inevitavelmente apresentam uma variação. Mas a variação que ultrapassa as expectativas pode ocorrer devido a fatores que não são parte do processo normal, e podem ser corrigidas. Depois das correções, os gráficos de controle do Minitab ajudam a assegurar que os aprimoramentos permaneçam eficientes e que o processo continue estável.

Os gráficos do Minitab revelam claramente o impacto do antes e depois dos esforços de aprimoramento. Este gráfico mostra claramente a redução em negações de elegibilidade de seguros depois que os aprimoramentos de Lean Six Sigma foram implementados em uma unidade regional pediátrica do Akron Children’s Hospital.

Evidentemente, a análise estatística é apenas parte do processo de aprimoramento de qualidade, e os líderes de projeto do centro têm outras tarefas. Mas como você não usa estatísticas todos os dias, como pode saber que está realizando a análise correta ou compreendendo os resultados corretamente? “A Ajuda do Minitab é um excelente recurso", afirma Weisbrod. "E o StatGuide embutido a torna ainda melhor. Um ajuda você a fazer as análises adequadamente, e o outro o ajuda a interpretar o significado das análises”. O sistema de Ajuda multifacetado do Minitab oferece instruções, exemplos, orientação de configuração dos dados e informações sobre cálculos e métodos. Depois que você analisar os dados, o StatGuide™ do Minitab oferece orientação fácil de compreender para interpretar as tabelas e os gráficos estatísticos.

A eficiência do Minitab está sendo usada para aprimorar processos em todo o Akron Children’s Hospital. A líder de projeto Trauda Gilbert está usando para analisar dados a fim de ajudar a reduzir a necessidade de tempo extra na unidade de citogenética do hospital, enquanto sua colega, Anne Musitano, está usando para encontrar formas de aprimorar a eficiência no agendamento de ressonâncias magnéticas. Juntamente com os demais colegas do COE, elas confiam no Minitab para fornecer as análises necessárias de uma forma fácil para elas e seu departamento acessarem e compreenderem.

Resultados

O Akron Children’s Hospital se tornou líder em aplicar Lean Six Sigma ao atendimento de saúde com os esforços como o programa A3 do COE, que ensina técnicas de Lean Six Sigma à equipe da linha de frente. A primeira turma de participantes do A3 conseguiu concluir 28 projetos que beneficiaram pacientes, famílias e equipes, possibilitando ao hospital economizar cerca de US$708.000 por ano. Em outros projetos, o Centro Cardíaco eliminou a necessidade de pacientes se movimentarem entre as salas durante cada visita, reduzindo o tempo médio das visitas de 107 para 75 minutos e liberando tempo suficiente para atender dois novos pacientes semana. A Farmácia do ambulatório reduziu o tempo que leva para preencher uma prescrição de 66 para cerca de 45 minutos. Outro projeto reduziu as negações de elegibilidade do escritório de Fairlawn do Akron Children’s Hospital Pediatrics em 69%. E quando os técnicos de processamento de esterilização não conseguiram atender à demanda de instrumentos cirúrgicos limpos, sugeriu-se uma expansão de US$ 3,5 milhões. Em vez disso, o centro facilitou um projeto em que os técnicos recriaram seu layout e os processos para aumentar a capacidade e confirmaram os benefícios com o Minitab. Agora, o departamento pode lidar com 16 mil operações anualmente, até 13.000 procedimentos por ano.

Os líderes do Centro de Excelência em Operações têm outros projetos para concretizar e estão procurando servir de exemplo para outros provedores de serviços de saúde. “Nossa meta é definir um padrão de excelência no Akron Children’s Hospital que sirva como modelo para outros hospitais do país", afirmou Weisbrod. “Você sempre pode melhorar.”

ORGANIZAÇÃO

Akron Children's Hospital

VISÃO GERAL

  • Atende uma região de 25 condados, incluindo todos os de nordeste de Ohio e oeste da Pensilvânia.
  • Opera dois hospitais pediátricos e presta serviço a quase 70 locais
  • Emprega mais de 3.900 pessoas
  • Investiu aproximadamente US$ 250.000 no Centro para Excelência de Operações

DESAFIO

Implementar o Lean Six Sigma em todas as facetas de serviços do hospital.

PRODUTOS USADOS

Minitab® Statistical Software

RESULTADOS

  • Economia de US$ 4,3 milhões entre abril de 2008 e maio de 2009.
  • Eliminação de mais de 5.760 horas de espera dos pacientes
  • Eliminação de mais de 4.560 horas de tempo sem valor agregado da equipe
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