Brindando atención médica de calidad a niños: Franciscan Hospital for Children

 
 

Franciscan Hospital for Children, una institución líder a nivel nacional en el cuidado de niños con necesidades médicas especiales, ofrece programas clínicos, terapéuticos y educativos para niños con una variedad de discapacidades. El personal del hospital promueve la integridad y el bienestar de los niños mediante una atención excepcional y el compromiso de ayudar a cada niño a alcanzar su pleno potencial.

Cuando se trata de la calidad de la atención que reciben los pacientes, el equipo de liderazgo del hospital se dedica a fomentar la mejora continua para optimizar todas las facetas de la atención: desde reducir el tiempo que pasan los pacientes en las salas de espera hasta aumentar la eficiencia de los quirófanos. Con la ayuda de la metodología Six Sigma Esbelto y el software de Minitab, Franciscan Hospital for Children fue capaz de analizar información sobre sus procesos y tomar decisiones basadas en datos que aumentaron la eficiencia de los quirófanos y permitieron que los médicos atendieran a más niños.

Reto

El Franciscan Hospital for Children utilizó el software de Minitab para mejorar la capacidad de los quirófanos dentales.

El hospital ofrece una gran variedad de servicios médicos, educativos y de comportamiento, incluyendo servicios dentales para niños con necesidades especiales. Reconociendo la oportunidad de ampliar un área clave del servicio, el equipo de mejora de la calidad del hospital decidió centrar sus esfuerzos en la división dental, donde las cirugías dentales no se estaban llevando a cabo de la manera más eficiente posible. Según análisis y estudios realizados previamente para evaluar la capacidad, la instalación podía realizar 12 cirugías al día, pero actualmente tenía un promedio diario de sólo 8,7 cirugías. La meta del equipo del hospital era lograr un promedio diario de 12 cirugías y, para alcanzar este objetivo, el equipo se dispuso a realizar un proyecto de Six Sigma Esbelto con el fin de aumentar la capacidad de los quirófanos dentales.

Cómo ayudó Minitab

El equipo decidió estructurar su proyecto utilizando el enfoque DMAIC, que divide los proyectos de mejora en cinco fases: definir, medir, analizar, mejorar y controlar. Como parte de la fase de definir, el equipo trabajó con representantes de los departamentos de enfermería, programación, registro y anestesiología, y desarrolló mapas de proceso utilizando Quality Companion, el software de mejora de procesos de Minitab. Los mapas de proceso ayudaron al equipo a entender mejor los procesos actuales de programación, registro y preparación de cirugías, y le proporcionaron información sobre los factores que influyen en cada proceso. Se logró reducir los factores internos y externos que contribuían a las cancelaciones y ausencias, así como el tiempo de inactividad que era ocasionado por los cuellos de botella del proceso. Posteriormente, el equipo definió la prioridad de los factores para una investigación más exhaustiva, dirigiendo su atención al análisis de las variables que podían controlar.

“Involucrar a nuestro personal, especialmente aquellos que participan activamente en el proceso, nos permitió entender mejor el proceso actual y empezar a pensar en posibles mejoras”, señala Jennifer Fexis, vicepresidenta de mejora del rendimiento y seguridad del Franciscan Hospital. “La información obtenida del personal, junto con las herramientas de calidad disponibles en Minitab y Quality Companion para analizar y visualizar los datos del proceso, permitió a nuestro equipo seguir profundizando y encontrar la causa de los cuellos del botella del proceso”.

El hospital utilizó diagramas de Pareto para analizar las razones de las cancelaciones, lo que le ayudó a determinar cuál era la razón más frecuente y de qué manera las cancelaciones diarias afectaban los ciclos y la programación en general.

Por ejemplo, el equipo del hospital compiló datos y creó un diagrama de Pareto para analizar las razones de las cancelaciones. El análisis de Pareto ayudó al equipo a determinar cuál era la razón más frecuente, además de ayudarle a entender de qué manera las cancelaciones diarias afectaban los ciclos y la programación en general.

Con las gráficas de valores individuales de Minitab, el equipo pudo ver claramente la distribución del tiempo real de los procedimientos y el tiempo asignado originalmente para cada procedimiento. Descubrieron que los procedimientos más cortos tendían a exceder el tiempo programado, mientras que los procedimientos más largos solían terminar antes de lo previsto. Gracias a las gráficas de Minitab, el equipo pudo determinar rápidamente cuánto tiempo se perdía cada día en cada sala de operaciones.

Las gráficas de valores individuales de Minitab Statistical Software ayudaron al hospital a ver claramente la distribución del tiempo real de los procedimientos y el tiempo asignado originalmente para cada procedimiento.

“Al tener la posibilidad de investigar los datos con gráficas y cuadros, el equipo del proyecto, el personal y la alta dirección—todos con diferentes grados de conocimiento estadístico—lograron identificar fácilmente las deficiencias del proceso”, afirma Fexis. “Y cuando avanzamos a la fase de ‘Mejorar’, los miembros del personal afectados por el cambio en el proceso entendieron por qué era necesario el cambio”.

Los miembros del equipo decidieron realizar nuevos análisis para comprender otros factores que contribuían a la pérdida de tiempo en los quirófanos, y utilizaron histogramas para analizar los plazos de los procedimientos, notando una variación significativa en los tiempos. Hallaron la oportunidad de reducir la variación y el plazo promedio, incrementando el tiempo disponible para realizar más procedimientos.

Al analizar los datos en Minitab e investigar más sobre los factores que afectan negativamente los procesos, el equipo logró implementar cambios en el proceso, y luego evaluó la eficacia de las mejoras. Generaron mapas de la corriente de valor de estado actual y estado futuro en Quality Companion para identificar oportunidades de mejora en los plazos de ejecución, y luego empezaron a ejecutar los nuevos procesos optimizados.

Resultados

Dos semanas después del inicio de la fase de mejora, el promedio de cirugías por día pasó de 8.7 a 9.9 y luego a 11.2 durante la fase de control. Al mismo tiempo, las tasas de utilización diaria se estabilizaron. El proyecto de Six Sigma Esbelto también ayudó al equipo a establecer métricas de rendimiento que se utilizarán para mejorar continuamente las tasas de capacidad y utilización de los quirófanos. Observando regularmente los datos del proceso con las gráficas de control de Minitab, el personal puede monitorear fácilmente cualquier variación poco común en el número de cirugías por día.

Con los mapas de la corriente de valor de Quality Companion, el hospital identificó oportunidades para mejorar los plazos de los procesos.

Otras mejoras incluyen nuevas políticas que han optimizado los procesos de programación, disminuyendo considerablemente la cantidad de tiempo que los quirófanos están sin usar y manteniendo a los dentistas informados de cualquier cambio en las reservaciones diarias de pacientes. El proceso de reservación y registro se mejoró al organizar los documentos con etiquetas especiales que destacan posibles problemas e indican la sensibilidad de los plazos.

Como organización dedicada a brindar atención médica de la más alta calidad para niños con necesidades especiales, el Franciscan Hospital se centra en nuevos esfuerzos de mejora del rendimiento basados en datos para mejorar la seguridad y aumentar la eficiencia. “Empleamos tecnología como el escaneo de códigos de barras para que el paciente siempre reciba los medicamentos correctos y unidades de dispensación automática de medicamentos para mejorar la seguridad de administración, además de mejores prácticas tales como la higiene adecuada de las manos para prevenir la propagación de infecciones”, dice Fexis. “Y para asegurarnos de adoptar las soluciones adecuadas, consideramos la opinión de nuestro personal, nuestros pacientes y las familias de nuestros pacientes para tratar de entender mejor el alcance del impacto de los cambios en nuestros grupos de interés”.

 
 

ORGANIZACIÓN

Franciscan Hospital for Children

REVISIÓN GENERAL

  • Fundado en 1949
  • Situado en Brighton, Mass., una comunidad de Boston
  • Importante proveedor de atención médica para niños con necesidades especiales
  • Atiende a más de 10,000 niños cada año

RETO

Mejorar la capacidad de los quirófanos dentales

PRODUCTOS UTILIZADOS

Minitab® Statistical Software y Quality Companion by Minitab®

RESULTADOS

  • Mayor promedio de cirugías por día
  • Reducción significativa de la fluctuación de la asistencia diaria
  • Establecimiento de métricas de rendimiento para uso a largo plazo
 

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